Ein Zuschauer schreibt: Ich habe seit fünf Jahren dauerhaft die Problematik mit der Derealisation, ausgelöst durch einen Nervenzusammenbruch und Schlafmangel. Ich mache viel Sport, Meditation und Yoga und bin viel in der Natur, aber es geht nicht weg, mal mehr, mal weniger. Ich war auch dreimal stationär. Ende des Jahres werde ich in ein anderes Land auswandern und hoffe, dass es dort besser wird. Die Frage dahinter: Kann ein Orts- und Tapetenwechsel helfen, weniger Derealisation oder Depersonalisation zu erleben?
Das erstauslösende Ereignis und der Fokus
Bei Panik, Angst und Derealisation berichten Betroffene häufig von einem erstauslösenden Ereignis in der Vergangenheit, und ab diesem Moment liegt der Fokus besonders auf der Symptomatik. Bei vielen lässt sich beobachten, dass das zunehmende Fokussieren auf diese gedankliche Präsenz das Problem mehr und mehr chronifiziert, statt dass man Einblick in ein tatsächliches Problem gewinnt. Eine Derealisation, wie sie in der breiten Masse auftritt, also nicht im Sinne einer psychotischen Derealisation oder im Kontext einer anderen Störung, ist aus meiner Erfahrung häufig eher ein antrainierter geistiger Gedankenzustand als ein tatsächliches Erkrankungsmuster. Aus der Ferne lässt sich das allerdings nicht klären: Ob es sich um eine Alltagsderealisation handelt, wie man sie vom Autofahren kennt, wenn man plötzlich merkt, wie man so schnell irgendwo angekommen ist, oder ob ein organischer Befund dahintersteckt, kann man über die Distanz nur ganz selten sagen. Das gehört in ärztliche und therapeutische Abklärung.
Hoffnung allein verlängert das Leid
Hoffnung ist nicht schlecht, sie kann etwas Gutes sein. Doch Hoffnung allein, wenn wir nichts tun können, um aktiv etwas zu verändern, verlängert häufig nur das Leid. Ob Auswandern eine planbare und kalkulierbare Hilfe ist, sehe ich eher skeptisch. Über eine Nachricht lässt sich das Leben eines Menschen nur schwer beschreiben, bei Schlafmangel und Nervenzusammenbruch gab es in der Vergangenheit sicher vieles, das eine Rolle gespielt hat.
Sport, Yoga, Bewegung: weitermachen
Sport, Yoga, Bewegung und viel draußen sein sind gute Dinge, die du beibehalten solltest, und sie sollten alle Betroffenen tun. Unser Körper ist nicht dafür gemacht, vor allem geistige Arbeit zu verrichten, er ist immer noch auf 50.000 Jahre körperlicher Arbeit ausgelegt, um das Überleben und die Fortpflanzung zu sichern. Stresshormone werden im Körper unter anderem durch Muskelkontraktion abgebaut. Fehlt die Erleichterung durch Bewegung, kann sich der Stress immer weiter aufstauen, was Panik- oder Angststörungen, Depression oder Derealisationserlebnisse begünstigen kann. Womöglich hat dir deine Herangehensweise bereits geholfen.
Symptome sind keine Ursache
Die Diagnosen im ICD-10, Kapitel F, sind in der Regel beschreibend: Da steht nicht, dass du die Derealisationserlebnisse hast, weil du eine Derealisationsstörung hast, sondern dass bei bestimmten Erlebnissen die Diagnose vergeben werden darf. Genauso steht bei der Depression nicht, dass du die Symptome hast, weil du erkrankt bist, sondern dass bei bestimmten Haupt- und Nebenkriterien die Diagnose gestellt werden darf. Wo das Problem herkommt, steht dort nicht, und genau das ist die Aufgabe von Therapeutin oder Therapeut. Aus meiner Sicht ist die Symptomatik in der Regel nicht Ausdruck eines Krankheitsbildes, sondern von antrainierten Gedanken und Denkmustern. Wir glauben nicht an das, was richtig ist, deshalb versuche ich nicht, das richtige Argument zu verkaufen. Der Lernmechanismus läuft nicht so, dass wir auf ein richtiges Argument sofort ein hohes Maß an Glauben und Gefühl haben, um Dinge zu verändern. Ein Weg ist eine Affirmation mit Wecker: Stell dir zehnmal am Tag den Wecker, denke einen Satz wie „ich werde", „ich bin", „ich fühle" und richte den Fokus darauf, und warte nicht darauf, dich danach zu fühlen. Du formulierst, damit du dich mehr und mehr so fühlst und dich in diese Glaubens- und Gedankenmuster hineintrainierst.
Tapetenwechsel als Mittel, nicht als Lösung
Wenn die Symptomatik Ausdruck antrainierter Denkmuster ist, kann ein Tapetenwechsel oder der Gang ins Ausland dabei helfen. Die Frage ist nur, ob er planbar und kalkulierbar deine gedanklichen Strukturen umtrainiert. Setze deshalb das Umtrainieren der Strukturen in den Vordergrund und überlege dir darauf aufbauend, welche Umweltveränderung dir am meisten hilft, diese gedankliche Restrukturierung wirklich einzuführen und einzuüben.
Wie du deine Denkmuster Schritt für Schritt umtrainierst, beschreibe ich ausführlich in meinem Buch bzw. Hörbuch „Schluss mit Symptomen" → hier ansehen.
Du erlebst seit Langem Derealisation und möchtest deine Denkmuster gezielt umtrainieren? Nach ärztlicher Abklärung begleite ich dich gern. In der Onlinetherapie von Bonn aus, deutschlandweit und online. Buch dir hier deinen Termin.
Anhaltende Derealisation und Depersonalisation, insbesondere nach einem Nervenzusammenbruch oder stationären Aufenthalten, gehören in ärztliche und psychotherapeutische Begleitung. Treffe größere Lebensentscheidungen wie einen Umzug ins Ausland bitte nicht allein aus der Hoffnung auf Besserung, sondern in Absprache mit deinen Behandelnden. Bei akuter Verzweiflung hilft die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.
