Ein Zuschauer schreibt: Ich habe seit einigen Jahren mit einer Depersonalisations-Derealisationsstörung zu tun, wobei die Derealisation weitaus stärker ausgeprägt ist. Ich habe von einem Psychiater Risperidon bekommen, mit der Aussage, dieses Medikament werde mich heilen und alles andere verspreche keine Erfolge. Seit etwa zweieinhalb Wochen nehme ich es, und die Episoden waren deutlich stärker. Dabei ging es mir über die Zeit schon wesentlich besser, teilweise habe ich wochenlang kaum an den Zustand gedacht. Im Aufnahmegespräch hatte ich erzählt, dass ich das Gefühl ab und zu noch habe, es aber akzeptiert habe und nicht mehr dagegen ankämpfen will. Hast du Erfahrungen mit Neuroleptika in dieser Richtung?
Ein heikles Thema
Das Thema ist heikel, weil es eine Grauzone betrifft und keine Nische ist: Es gibt erstaunlich viele Betroffene mit Depersonalisation und Derealisation, die auch psychiatrisch abgeklärt werden und relativ unzufrieden aus dem Prozess herauskommen. Die Möglichkeiten im medikamentösen Spektrum sind aus meiner Sicht gering, man kann ein Antidepressivum geben, das nach meiner Einschätzung der aktuellen Studienlage nicht wirklich wirken wird, daneben gibt es weitere Wirkstoffgruppen bis hin zu Antipsychotika. Eine Derealisation zu erleben, kenne ich selbst, ich stand da und hatte das Gefühl, nicht ganz in mir drin zu sein, einen halben Zentimeter neben mir, unangenehm, und wusste damals nicht, was es war. Wichtig ist, früh darüber zu reden, dann bekommt man günstigerweise eine deeskalierende Antwort, die erklärt, was es ist, dass man beruhigt sein kann und was der nächste Schritt ist, und der wäre nicht, direkt Neuroleptika einzunehmen.
Ein Beispiel
Ein junger Mann erlebte etwas Ähnliches: erste Panik- und Derealisationserlebnisse nach dem Konsum von Cannabis. In der psychiatrischen Begutachtung hieß es sinngemäß, er habe im Prinzip nichts, man könne ihm aber Neuroleptika anbieten, mehr könne man auch nicht machen. Mehr kann eine klinische Einrichtung dann auch nicht, außer einer stationären oder teilstationären Aufnahme, und mit dem Wunsch nach einem stationären Platz stoßen viele auf lange Wartezeiten und Dringlichkeitsanträge. Wer so weit kommt, dass er geschützt werden muss und im Zweifel ein Psychiater gegen den eigenen Willen entscheidet, hat damit auch nicht das, was er sich wünscht.
Im Gespräch zeigte sich: Der junge Mann hatte in seiner Ausbildung mehrere ungelöste Baustellen, ein großes Problem, das er noch niemandem gebeichtet hatte, Versagensängste und keine Ahnung, was er beruflich eigentlich machen möchte. Seine Möglichkeiten, im häuslichen Umfeld in die Flucht zu kommen, waren extrem schnell erreichbar, mit Spielekonsole, Computer und Eltern, die ihn in Ruhe lassen. Mein Ansatz: anfangen, sich Fragen zu stellen, worauf das Gehirn Antworten generieren will, etwa „Was sind die Dinge, die ich in meinem Leben gerne machen möchte?", und mit den eigenen Ideen anders umgehen. Daraus entstand relativ schnell eine Idee, die zu einer Kindheitsfaszination passte. Wer in seinem Alltag ungelöste Probleme hat, die viel Raum einnehmen, bei dem können sich solche Symptome entwickeln.
Meine Empfehlung
Wenn solche Symptome nach ersten Erlebnissen auftreten und man einen solchen Hintergrund ermitteln kann, wäre es aus meiner Sicht nicht das Nächstbeste, ein Neuroleptikum auszuprobieren, auch wenn das medikamentös und psychiatrisch nach aktuellem Stand vielleicht richtig sein kann. Versuche herauszufinden, was in deinem persönlichen Hintergrund passiert. Es gibt dort wahrscheinlich neben den Baustellen Probleme, die noch ungelöst sind und mit denen du dich zuerst beschäftigen solltest, anstatt darauf zu hoffen, dass die Symptome irgendwann verschwinden.
Wichtig: Ob du ein Medikament weiternimmst, entscheidest du am Ende selbst, setze Medikamente aber nie eigenständig ab oder um, sondern bespreche das, besonders bei verstärkten Beschwerden nach Beginn der Einnahme, immer mit dem verschreibenden Arzt.
Wie du ungelöste Alltagsprobleme erkennst und neue Perspektiven aufbaust, beschreibe ich ausführlich in meinem Buch bzw. Hörbuch „Schluss mit Symptomen" → hier ansehen.
Du erlebst Depersonalisation oder Derealisation und möchtest verstehen, welche Rolle dein Alltag dabei spielt? Nach ärztlicher Abklärung begleite ich dich gern. In der Onlinetherapie von Bonn aus, deutschlandweit und online. Buch dir hier deinen Termin.
Depersonalisation, Derealisation und die Einnahme von Neuroleptika gehören in fachärztliche Begleitung. Setze oder ändere Medikamente niemals eigenständig, sondern immer mit dem verschreibenden Arzt. Bei akuter Verzweiflung hilft die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.
